Pressjoni baxxa fid-dijalisi hija waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni fl-emodijalisi.Dan iseħħ malajr u ħafna drabi jagħmel l-emodijalisi tfalli bla xkiel, li tirriżulta f'dijalisi inadegwata, li taffettwa l-effiċjenza u l-kwalità tad-dijalisi, u anke thedded il-ħajja tal-pazjenti f'każijiet serji.
Li tissaħħaħ u tagħti attenzjoni lill-prevenzjoni u t-trattament tal-pressjoni baxxa f'pazjenti bid-dijalisi hija ta 'sinifikat kbir biex ittejjeb ir-rata ta' sopravivenza u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti bl-emodijalisi ta 'manutenzjoni.

X'inhi d-dijalisi pressjoni tad-demm medja baxxa

• Definizzjoni

Pressjoni baxxa fuq id-dijalisi hija definita bħala tnaqqis fil-pressjoni tad-demm sistolika akbar minn 20mmHg jew tnaqqis fil-pressjoni tad-demm arterjali medja akbar minn 10mmHg, skont l-edizzjoni tal-2019 tal-aħħar KDOQI (Fondazzjoni Amerikana għall-mard tal-kliewi) ippubblikata mill-NKF.

• Sintomu

Stadju bikri jista 'jkollhom nuqqas ta' qawwa, giddy, perspire, uġigħ addominali, dardir, rimettar, jista 'jkollhom dispasm, muskoli, amaurosis, anġina pectoris bħala progress tal-mard, jidhru sensi li jitilfu anke, infart mijokardijaku, pazjent parzjali ma jkollux sintomu.

• Rata ta' okkorrenza

Pressjoni baxxa fid-dijalisi hija waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni ta 'emodijaliżi, speċjalment fl-anzjani, dijabete u pazjenti b'mard kardjovaskulari, u l-inċidenza ta' pressjoni baxxa fid-dijalisi ordinarja hija aktar minn 20%.

• Perikolu

1. Id-dijalisi normali tal-pazjenti affettwati, xi pazjenti kienu sfurzati jinżlu mill-magna bil-quddiem, li jaffettwaw l-adegwatezza u r-regolarità tal-emodijalisi.
2. Li taffettwa l-ħajja tas-servizz tal-fistula interna, pressjoni baxxa fit-tul se żżid l-inċidenza ta 'trombożi tal-fistula interna, li tirriżulta f'falliment tal-fistula interna arteriovenuża
3. Riskju akbar ta 'mewt.Studji juru li r-rata ta' fatalità ta' sentejn ta' pazjenti b'IDH frekwenti hija għolja sa 30.7%.

Għaliex tipproduċi pressjoni tad-demm baxxa fid-dijalisi

• Fattur dipendenti fuq il-kapaċità

1. Ultrafiltrazzjoni eċċessiva jew ultrafiltrazzjoni veloċi
2. Kalkolu żbaljat tal-piż xott jew nuqqas li jiġi kkalkulat il-piż xott tal-pazjent fil-ħin
3. Ħin tad-dijalisi insuffiċjenti fil-ġimgħa
4. Il-konċentrazzjoni tas-sodju tad-dijalisat hija baxxa

• Disfunzjoni tal-vasokostrittur

1. It-temperatura tad-dijalisat hija għolja wisq
2. Ħu medikazzjoni tal-pressjoni tad-demm qabel id-dijalisi
3. Għalf fuq id-dijalisi
4. Anemija moderata għal severa
5. Vasodilataturi endoġeni
6. Newropatija awtonomika

• Funzjoni ipokardijaka

1. Riżerva kardijaka indebolita
2. Arritmija
3. Iskemija tal-qalb
4.effużjoni perikardijaka
5.Infart mijokardijaku

• Fatturi oħra

1. Fsada
2. L-emolisi
3. Sepsis
4. Reazzjoni tad-dialyzer

Kif tipprevjeni u tfejjaq id-dijalisi pressjoni tad-demm baxxa

• Jipprevjeni l-volum effettiv tad-demm milli jonqos

Kontroll raġonevoli tal-ultrafiltrazzjoni, valutazzjoni mill-ġdid tal-piż (niexef) fil-mira tal-pazjenti, żieda fil-ħin tad-dijalisi ta 'kull ġimgħa, bl-użu ta' dijaliżi lineari, gradjent tal-kurva tas-sodju.

• Prevenzjoni u trattament ta 'dilatazzjoni mhux xierqa tal-vini tad-demm

Naqqas it-temperatura ta 'mediċini kontra l-pressjoni għolja tad-dijalisi tnaqqas jew twaqqaf il-medikazzjoni tevita li tiekol waqt id-dijalisi tikkoreġi anemija użu razzjonali ta' drogi tal-funzjoni tan-nervituri awtonomi.

• Stabbilizza l-output kardijaku

Trattament attiv ta 'mard organiku tal-qalb, użu kawt tal-qalb għandu mediċini negattivi.